Ngoài ra, các hoạt chất ngăn chặn chủ yếu COX II trong nhóm thuốc NSAIDs có thể giúp giảm đau, kháng viêm hiệu quả nhưng giảm tác dụng phụ trên đường tiêu hóa.
Meloxicam là hoạt chất trong nhóm thuốc kháng viêm không steroid có tác dụng ngăn chặn chọn lọc, chuyên biệt enzyme COX II. Các nghiên cứu đã chứng minh meloxicam giúp giảm đau khi di chuyển và giảm tình trạng cứng khớp trên bệnh nhân thoái hóa khớp, cải thiện các triệu chứng của viêm khớp dạng thấp và viêm cột sống dính khớp. Do chỉ ngăn chặn chọn lọc COX II, meloxicam ít gây tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, tim mạch so với diclofenac, piroxicam và celecoxib.
Các hoạt chất coxib như celecoxib, rofecoxib, valdecoxib… cũng có tác dụng ngăn chặn chuyên biệt COX II, nên cũng giảm các tác dụng phụ trên đường tiêu hóa so với aspirin hay diclofenac. Tuy nhiên, những ảnh hưởng của các hoạt chất này trên tim mạch, thận vẫn còn đang được nghiên cứu. Và một thông tin từ năm 2004 có đề cập đến các sản phẩm có 2 hoạt chất rofecoxib và valdecoxib đã rút khỏi thị trường do nhiều nghiên cứu cho thấy có liên quan đến tai biến về tim mạch và valdecoxib còn gây các phản ứng da nghiêm trọng.
3. Ai được chỉ định dùng nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)?
Nhóm thuốc kháng viêm không chứa steroid (NSAIDs) được chỉ định dùng cho các trường hợp sau:
- Người mắc các bệnh viêm khớp như thấp khớp cấp, viêm khớp dạng thấp, viêm cột sống dính khớp, viêm khớp phản ứng, viêm khớp vảy nến, gút, viêm khớp tự phát thiếu niên…
- Các bệnh hệ thống (lupus ban đỏ hệ thống, xơ cứng bì toàn thể…)
- Thoái hóa khớp (hư khớp), thoái hóa cột sống, đau cột sống cổ, đau vai gáy, đau thắt lưng cấp hoặc mạn tính, đau thần kinh tọa…
- Bệnh lý phần mềm do thấp: Viêm quanh khớp vai, viêm lồi cầu xương cánh tay, hội chứng De Quervain, hội chứng đường hầm cổ tay…
4. Chống chỉ định của nhóm thuốc chống viêm không steroid (NSAIDs)
Nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs) chống chỉ định (tuyệt đối không được sử dụng) đối với các bệnh nhân mắc các vấn đề sau:
- Bệnh lý chảy máu không được kiểm soát
- Tiền sử dị ứng, mẫn cảm với thuốc
- Loét dạ dày tá tràng đang tiến triển
- Suy tế bào gan mức độ vừa đến nặng
- Phụ nữ mang thai 3 tháng đầu hoặc ba tháng cuối, phụ nữ đang cho con bú.
Ngoài ra, những người đang gặp phải các vấn đề sau cần hết sức thận trọng khi dùng nhóm NSAIDs:
- Nhiễm trùng đang tiến triển.
- Hen phế quản
- Tiền sử viêm loét dạ dày tá tràng
- Bệnh tim mạch hoặc có yếu tố nguy cơ cao với bệnh tim mạch…
5. Cần biết gì trước khi sử dụng nhóm thuốc kháng viêm không steroid (NSAIDs)?
Bạn nên biết rằng nhóm thuốc NSAIDs cũng có tác dụng phụ, bao gồm tác dụng phụ trên tiêu hóa và tim mạch. Nhóm thuốc NSAIDs có thể gây viêm loét dạ dày và xuất huyết tiêu hóa tùy thuộc vào cơ địa của bệnh nhân. Cụ thể, khi dùng thuốc chống viêm không steroid (NSAID), bạn có thể bị đau bụng, buồn nôn, tiêu chảy, loét dạ dày, đau đầu, buồn ngủ, chóng mặt, có các phản ứng dị ứng. Một số trường hợp hiếm gặp còn có thể gây ra các vấn đề về gan, thận, tim, chẳng hạn như suy tim, đau tim và đột quỵ.
